Revisão: Volume 33 - História da China

Revisão: Volume 33 - História da China

A primeira história completa da Eurásia Central desde os tempos antigos até os dias atuais, Empires of the Silk Road representa um repensar fundamental das origens, história e significado desta importante região do mundo. Christopher Beckwith descreve a ascensão e queda dos grandes impérios da Eurásia Central, incluindo os dos citas, Átila, o Huno, os turcos e tibetanos e Genghis Khan e os mongóis. Além disso, ele explica por que o coração da Eurásia Central liderou o mundo econômica, científica e artisticamente por muitos séculos, apesar das invasões de persas, gregos, árabes, chineses e outros. Ao recontar a história do Velho Mundo da perspectiva da Eurásia Central, Beckwith fornece uma nova compreensão da dinâmica interna e externa dos estados da Eurásia Central e mostra como seu povo repetidamente revolucionou a civilização eurasiana.


China do século vinte

China do século vinte, um periódico acadêmico referenciado, publica novas pesquisas sobre o longo século XX na China. Os artigos da revista envolvem questões historiográficas ou interpretativas significativas e exploram as continuidades da experiência chinesa ao longo do século e fenômenos e atividades específicos dentro da esfera cultural, política e territorial chinesa - incluindo a diáspora chinesa - desde as décadas finais da dinastia Qing. Estudos empíricos e / ou teóricos comparativos baseados na experiência chinesa às vezes se estendem também a áreas fora da China. A revista abrange uma ampla gama de abordagens históricas em seu exame da China do século XX: entre outras, social, cultural, intelectual, política, econômica e ambiental. Fundado como um boletim informativo em 1975, China do século vinte tornou-se um dos principais periódicos em língua inglesa no campo da história chinesa.

China do século vinte foi publicado anteriormente como China republicana (1983-1997) e como o Boletim de Estudos da República Chinesa (1975–1983). China do século vinte agora é publicado pela Johns Hopkins University Press para o Twentieth Century China Journal, Inc., e é o jornal da Sociedade Histórica para a China do Século XX. Apoiado por um conselho editorial internacional de acadêmicos eminentes, o periódico emprega revisão por pares duplo-cega e avaliação pelos editores acadêmicos do periódico para selecionar artigos de destaque para publicação.


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Conteúdo

Jerry H. Bentley observou que 'o termo história do mundo nunca foi um significante claro com um referente estável ', e esse uso do termo se sobrepõe à história universal, história comparativa, história global, grande história, macro história e história transnacional, entre outras. [2]

O advento da história mundial como um campo de estudo acadêmico distinto pode ser rastreado até a década de 1960, mas o ritmo acelerou na década de 1980. [3] [4] Um passo importante foi a criação da Associação de História Mundial e programas de pós-graduação em um punhado de universidades. Nas décadas seguintes, proliferaram as publicações acadêmicas, as organizações profissionais e acadêmicas e os programas de pós-graduação em História Mundial. A História do Mundo freqüentemente substitui a Civilização Ocidental no currículo obrigatório das escolas secundárias e universidades americanas e é apoiada por novos livros com uma abordagem de história do mundo.

A História Mundial tenta reconhecer e abordar duas estruturas que moldaram profundamente a escrita profissional da história:

  1. Uma tendência de usar os estados-nação atuais para definir os limites e as agendas de estudos do passado.
  2. Um legado profundo de suposições eurocêntricas (encontradas especialmente, mas não apenas, na escrita da história ocidental).

Assim, a História do Mundo tende a estudar redes, conexões e sistemas que cruzam as fronteiras tradicionais do estudo histórico, como as fronteiras linguísticas, culturais e nacionais. A História Mundial freqüentemente se preocupa em explorar as dinâmicas sociais que levaram a mudanças em grande escala na sociedade humana, como a industrialização e a disseminação do capitalismo, e em analisar como mudanças em grande escala como essas afetaram diferentes partes do mundo. Como outros ramos da escrita da história na segunda metade do século XX, a História Mundial tem um escopo muito além do foco tradicional dos historiadores em política, guerras e diplomacia, abrangendo uma panóplia de assuntos como história de gênero, história social, história cultural e história ambiental. [3]

Editar Organizações

  • o H-World website e rede online [5] é usado entre alguns praticantes da história mundial, e permite discussões entre estudiosos, anúncios, programas, bibliografias e resenhas de livros.
  • A Sociedade Internacional para o Estudo Comparativo de Civilizações (ISCSC) aborda a história mundial do ponto de vista das civilizações comparativas. Fundada em uma conferência em 1961 em Salzburg, Áustria, que contou com a presença de Othmar Anderlie, Pitirim Sorokin e Arnold J. Toynbee, esta é uma associação internacional de acadêmicos que publica um jornal, Revisão Comparativa da Civilização, e organiza uma reunião anual em cidades de todo o mundo.
  • o Jornal de História Global é um jornal acadêmico criado em 2006 e publicado pela Cambridge University Press.
  • A World History Association (WHA) foi criada em 1982 e é um fenômeno predominantemente americano. [6] Desde 1990, publica o Journal of World History trimestralmente. [7]

Edição pré-moderna

O estudo da história mundial, diferentemente da história nacional, existiu em muitas culturas mundiais. No entanto, as primeiras formas da história mundial não eram verdadeiramente globais e estavam limitadas apenas às regiões conhecidas pelo historiador.

Na China Antiga, a história mundial chinesa, a da China e dos povos vizinhos da Ásia Oriental, baseava-se no ciclo dinástico articulado por Sima Qian em cerca de 100 aC. O modelo de Sima Qian é baseado no Mandato do Céu. Os governantes se erguem ao unir a China e, em seguida, são derrubados quando uma dinastia governante se torna corrupta. [8] Cada nova dinastia começa virtuosa e forte, mas então decai, provocando a transferência do mandato do Céu para um novo governante. O teste de virtude em uma nova dinastia é o sucesso em ser obedecido pela China e pelos bárbaros vizinhos. Depois de 2.000 anos, o modelo de Sima Qian ainda domina os estudos, embora o ciclo dinástico não seja mais usado para a história chinesa moderna. [9]

Na Grécia Antiga, Heródoto (século V aC), como fundador da historiografia grega, [10] apresenta discussões perspicazes e vivas dos costumes, geografia e história dos povos mediterrâneos, especialmente os egípcios. No entanto, seu grande rival Tucídides prontamente descartou a abordagem abrangente de Heródoto da história, oferecendo em vez disso uma monografia mais precisa e nitidamente focada, lidando não com vastos impérios ao longo dos séculos, mas com 27 anos de guerra entre Atenas e Esparta. Em Roma, a vasta história patriótica de Roma por Tito Lívio (59 aC-17 dC) se aproximava da inclusão herodoteana [11] Políbio (c.200-c.118 aC) aspirava combinar o rigor lógico de Tucídides com o escopo de Heródoto. [12]

Rashīd al-Dīn Fadhl-allāh Hamadānī (1247-1318), foi um médico persa de origem judaica, escritor e historiador polimático que escreveu uma enorme história islâmica, o Jami al-Tawarikh, na língua persa, muitas vezes considerado um marco na historiografia intercultural e um documento fundamental sobre os Ilkhanidas (séculos XIII e XIV). [13] Seu conhecimento enciclopédico de uma ampla gama de culturas, da Mongólia à China, às estepes da Eurásia Central, à Pérsia, às terras de língua árabe e à Europa, fornecem o acesso mais direto às informações sobre o final da era mongol. Suas descrições também destacam a maneira pela qual o Império Mongol e sua ênfase no comércio resultaram em uma atmosfera de intercâmbio cultural e religioso e fermento intelectual, resultando na transmissão de uma série de idéias do Oriente para o Ocidente e vice-versa.

Um estudioso muçulmano, Ibn Khaldun (1332-1409) rompeu com o tradicionalismo e ofereceu um modelo de mudança histórica na Muqaddimah, uma exposição da metodologia da história científica. Ibn Khaldun enfocou as razões para a ascensão e queda da civilização, argumentando que as causas da mudança devem ser buscadas na estrutura econômica e social da sociedade. Seu trabalho foi amplamente ignorado no mundo muçulmano. [14]

Edição do início moderno

Durante o Renascimento na Europa, a história foi escrita sobre estados ou nações. O estudo da história mudou durante o Iluminismo e o Romantismo. Voltaire descreveu a história de certas idades que considerou importantes, em vez de descrever eventos em ordem cronológica. A história tornou-se uma disciplina independente. Não foi chamado philosophia historiae mais, mas apenas história (historia) Voltaire, no século 18, tentou revolucionar o estudo da história mundial. Primeiro, Voltaire concluiu que o estudo tradicional da história era falho. A Igreja Cristã, uma das entidades mais poderosas de seu tempo, apresentou uma estrutura para o estudo da história. Voltaire, ao escrever História de Carlos XII (1731) e A Idade de Luís XIV (1751), em vez disso, opte por enfocar a economia, a política e a cultura. [15] Esses aspectos da história foram em sua maioria inexplorados por seus contemporâneos e cada um se desenvolveria em suas próprias seções da história mundial. Acima de tudo, Voltaire considerava a verdade a parte mais essencial do registro da história mundial. O nacionalismo e a religião apenas subtraíram da verdade objetiva, então Voltaire se libertou de sua influência ao registrar a história. [16]

Giambattista Vico (1668-1744) na Itália escreveu Scienza nuva seconda (The New Science) em 1725, que defendia a história como a expressão da vontade e das ações humanas. Ele pensava que os homens são entidades históricas e que a natureza humana muda com o tempo. Cada época deve ser vista como um todo em que todos os aspectos da cultura - arte, religião, filosofia, política e economia - estão inter-relacionados (um ponto desenvolvido posteriormente por Oswald Spengler). Vico mostrou que mito, poesia e arte são pontos de entrada para descobrir o verdadeiro espírito de uma cultura. Vico delineou uma concepção de desenvolvimento histórico em que grandes culturas, como Roma, passam por ciclos de crescimento e declínio. Suas idéias estavam fora de moda durante o Iluminismo, mas influenciaram os historiadores românticos após 1800.

Uma das principais bases teóricas para a história mundial foi dada pelo filósofo alemão G. W. F. Hegel, que viu o estado prussiano moderno como o último (embora freqüentemente confundido com o mais alto) estágio de desenvolvimento mundial.

G.W.F. Hegel desenvolveu três lentes através das quais acreditava que a história mundial poderia ser vista. Documentos produzidos em um período histórico, como lançamentos de diário e acordos contratuais, foram considerados por Hegel como parte da História Original. Esses documentos são produzidos por uma pessoa envolvida em uma cultura, tornando-os condutores de informações vitais, mas também limitados em seu conhecimento contextual. Documentos que pertencem à História Original de Hegel são classificados por historiadores modernos como fontes primárias. [17]

História reflexiva, a segunda lente de Hegel, são documentos escritos com alguma distância temporal que separa o evento que é discutido na escrita acadêmica. O que limitou essa lente, segundo Hegel, foi a imposição dos próprios valores culturais e visões do escritor sobre o acontecimento histórico. Essa crítica da História reflexiva foi posteriormente formalizada pelos antropólogos Franz Boa e cunhada como relativismo cultural por Alain Locke. Ambas as lentes foram consideradas parcialmente defeituosas por Hegel. [18]

Hegel denominou as lentes que ele defendeu para ver a história mundial como História Filosófica. Para ver a história por meio dessa lente, é preciso analisar eventos, civilizações e períodos de maneira objetiva. Quando feito dessa maneira, o historiador pode então extrair o tema predominante de seus estudos. Essa lente difere das demais porque é desprovida de qualquer preconceito cultural e faz uma abordagem mais analítica da história. História Mundial pode ser um tópico amplo, portanto, concentrar-se em extrair as informações mais valiosas de certos períodos pode ser a abordagem mais benéfica. Essa terceira lente, assim como as definições de Hegel das outras duas, afetou o estudo da história no início do período moderno e em nosso período contemporâneo. [19]

Outro historiador dos primeiros tempos modernos foi Adam Ferguson. A principal contribuição de Ferguson para o estudo da história mundial foi sua Um ensaio sobre a história da sociedade civil (1767). [20] De acordo com Ferguson, a história mundial foi uma combinação de duas formas de história. Um era a história natural - os aspectos de nosso mundo que Deus criou. A outra, mais revolucionária, foi a história social. Para ele, a história social era o progresso que os humanos fizeram no sentido de cumprir o plano de Deus para a humanidade. Ele acreditava que o progresso, que poderia ser alcançado por meio de indivíduos em busca do sucesso comercial, nos aproximaria de uma sociedade perfeita, mas nunca a alcançaríamos. [21] No entanto, ele também teorizou que uma dedicação completa ao sucesso comercial poderia levar ao colapso social - como o que aconteceu em Roma - porque as pessoas perderiam a moralidade. Através dessa lente, Ferguson viu a história mundial como as humanidades lutam para alcançar uma sociedade ideal. [22] [23]

Henry Home, Lord Kames foi um filósofo durante o Iluminismo e contribuiu para o estudo da história mundial. Em sua principal obra histórica, Esboços da História do Homem, Home descreveu os quatro estágios da história humana que ele observou. [24] O primeiro e mais primitivo estágio eram pequenos grupos de caçadores-coletores. Então, para formar grupos maiores, os humanos passaram para o segundo estágio, quando começaram a domesticar animais. A terceira etapa foi o desenvolvimento da agricultura. Essa nova tecnologia estabeleceu o comércio e níveis mais altos de cooperação entre grupos consideráveis ​​de pessoas. Com a reunião de pessoas em vilas agrícolas, leis e obrigações sociais precisaram ser desenvolvidas para que uma forma de ordem pudesse ser mantida. O quarto e último estágio envolveu a mudança de humanos para cidades mercantis e portos marítimos onde a agricultura não era o foco. Em vez disso, o comércio e outras formas de trabalho surgem em uma sociedade. Ao definir os estágios da história humana, Homes influenciou seus sucessores. Ele também contribuiu para o desenvolvimento de outros estudos, como sociologia e antropologia. [25]

A teoria marxista do materialismo histórico afirma que a história do mundo é fundamentalmente determinada pela condições materiais em um determinado momento - em outras palavras, as relações que as pessoas mantêm umas com as outras para atender às necessidades básicas, como alimentação, roupas e moradia para si e suas famílias. [26] No geral, Marx e Engels afirmaram ter identificado cinco estágios sucessivos do desenvolvimento dessas condições materiais na Europa Ocidental. [27] A teoria divide a história do mundo nos seguintes períodos: [28] [29] [30] [31] [32] Comunismo primitivo Sociedade escrava Feudalismo Capitalismo e socialismo.

Regna Darnell e Frederic Gleach argumentam que, na União Soviética, a teoria marxista da história era a única ortodoxia aceita, e sufocou a pesquisa em outras escolas de pensamento sobre a história. [33] No entanto, os adeptos das teorias de Marx argumentam que Stalin distorceu o marxismo. [34]

Edição Contemporânea

A história mundial se tornou um gênero popular no século 20 com história universal. Na década de 1920, vários best-sellers trataram da história do mundo, incluindo pesquisas A História da Humanidade (1921) por Hendrik Willem van Loon e O Esboço da História (1918) por H. G. Wells. Escritores influentes que alcançaram um grande público incluem H. G. Wells, Oswald Spengler, Arnold J. Toynbee, Pitirim Sorokin, Carroll Quigley, Christopher Dawson, [35] e Lewis Mumford. Estudiosos que trabalham na área incluem Eric Voegelin, [36] William Hardy McNeill e Michael Mann. [37] Com a evolução das tecnologias, como métodos de datação e pesquisa de tecnologia a laser chamada LiDAR, os historiadores contemporâneos têm acesso a novas informações que mudam a forma como as civilizações passadas são estudadas.

Spengler Declínio do Oeste (2 vol 1919–1922) comparou nove culturas orgânicas: Egípcia (3400 AC-1200 AC), Indiana (1500 AC-1100 AC), Chinesa (1300 AC-200 DC), Clássica (1100 AC-400 AC), Bizantina ( 300–1100 DC), Asteca (1300–1500 DC), Árabe (300–1250 DC), Maia (600–960 DC) e Ocidental (900–1900 DC). Seu livro foi um sucesso estrondoso entre os intelectuais em todo o mundo, pois previu a desintegração da civilização europeia e americana após uma violenta "era do cesarismo", argumentando por analogias detalhadas com outras civilizações. Ele aprofundou o pessimismo pós-Primeira Guerra Mundial na Europa e foi calorosamente recebido por intelectuais na China, Índia e América Latina, que esperavam que suas previsões sobre o colapso dos impérios europeus logo se concretizassem. [38]

Em 1936-1954, os dez volumes de Toynbee Um estudo de história saiu em três parcelas separadas. Ele seguiu Spengler ao fazer uma abordagem tópica comparativa para civilizações independentes. Toynbee disse que eles exibem paralelos notáveis ​​em sua origem, crescimento e decadência. Toynbee rejeitou o modelo biológico de Spengler de civilizações como organismos com uma vida útil típica de 1.000 anos. Como Sima Qian, Toynbee explicou o declínio como decorrência de seu fracasso moral. Muitos leitores se alegraram com sua implicação (nos vols. 1-6) de que apenas um retorno a alguma forma de catolicismo poderia deter o colapso da civilização ocidental que começou com a Reforma. Os volumes 7–10, publicados em 1954, abandonaram a mensagem religiosa e seu público popular foi embora, enquanto os estudiosos separavam seus erros., [39]

McNeill escreveu A ascensão do oeste (1963) para melhorar Toynbee, mostrando como as civilizações separadas da Eurásia interagiram desde o início de sua história, pegando emprestadas habilidades críticas umas das outras e, assim, precipitando ainda mais mudanças à medida que o ajuste entre o antigo e o novo conhecimento e a prática tradicional se tornou necessário . McNeill adotou uma abordagem ampla, organizada em torno das interações dos povos em toda a Terra. Essas interações tornaram-se mais numerosas e mais contínuas e substanciais nos últimos tempos. Antes de cerca de 1500, a rede de comunicação entre culturas era a da Eurásia. O termo para essas áreas de interação difere de um historiador mundial para outro e inclui sistema-mundo e ecumene. Seja como for, a importância desses contatos interculturais começou a ser reconhecida por muitos estudiosos. [40]

Estados Unidos Editar

Já em 1884, a American Historical Association defendia o estudo do passado em escala mundial. [41] T. Walter Wallbank e Alastair M. Taylor são co-autores Civilização Passado e Presente, o primeiro livro de história mundial publicado nos Estados Unidos (1942). Com autores adicionais, esta obra de muito sucesso teve inúmeras edições até a primeira década do século XXI. De acordo com a edição do Aniversário de Ouro de 1992, o objetivo contínuo de Civilização Passado e Presente "foi apresentar um levantamento da história cultural mundial, tratando o desenvolvimento e crescimento da civilização não como uma experiência europeia única, mas como uma experiência global através da qual todos os grandes sistemas culturais interagiram para produzir o mundo atual. Tentou incluir todos os elementos da história - sociais, econômicos, políticos, religiosos, estéticos, jurídicos e tecnológicos. " [42] Assim como a primeira guerra mundial encorajou fortemente os historiadores americanos a expandir o estudo da Europa do que os cursos sobre a civilização ocidental, a segunda guerra mundial aumentou as perspectivas globais, especialmente em relação à Ásia e à África. Louis Gottschalk, William H. McNeill e Leften S. Stavrianos tornaram-se líderes na integração da história mundial ao currículo do American College. Gottschalk começou a trabalhar na 'História da Humanidade: Desenvolvimento Cultural e Científico' da UNESCO em 1951. McNeill, influenciado por Toynbee, ampliou seu trabalho sobre o século 20 para novos tópicos. Desde 1982, a Associação de História Mundial em várias associações regionais iniciou um programa para ajudar professores de história a ampliar sua cobertura em cursos de primeiro ano, a história mundial tornou-se um substituto popular para cursos sobre civilização ocidental. Os professores Patrick Manning, do Centro de História Mundial da Universidade de Pittsburgh, e Ross E. Dunn do Estado de San Diego, são líderes na promoção de métodos de ensino inovadores. [43]

Em disciplinas relacionadas, como história da arte e história da arquitetura, as perspectivas globais também foram promovidas. Nas escolas de arquitetura dos EUA, o National Architectural Accrediting Board agora exige que as escolas ensinem história que inclua uma perspectiva não ocidental ou global. Isso reflete um esforço de uma década para superar a abordagem eurocêntrica padrão que dominou o campo. [44]

Nos últimos anos, a relação entre a história africana e mundial mudou rapidamente de uma relação de antipatia para uma de engajamento e síntese. Reynolds (2007) examina a relação entre as histórias africanas e mundiais, com ênfase na tensão entre o paradigma dos estudos de área e a crescente ênfase da história mundial nas conexões e trocas através das fronteiras regionais. Um exame mais detalhado de intercâmbios recentes e debates sobre os méritos deste intercâmbio também é apresentado. Reynolds vê a relação entre a história africana e mundial como uma medida da natureza mutável da investigação histórica ao longo do século passado. [45]


Conteúdo

Duas maneiras de gerar imagens mentais Editar

Existem duas maneiras fundamentais pelas quais as imagens mentais são geradas: voluntária e involuntária.

A geração involuntária e espontânea de imagens mentais é parte integrante da percepção sensorial comum e da cognição e ocorre sem intenção volitiva. Enquanto isso, muitos aspectos diferentes da resolução de problemas cotidianos, do raciocínio científico e da atividade criativa envolvem a geração voluntária e deliberada de imagens mentais. [18]

Edição Involuntária

A geração de imagens mentais involuntárias é criada diretamente a partir da estimulação sensorial presente e das informações perceptivas, como quando alguém vê um objeto, cria imagens mentais dele e mantém essas imagens ao desviar o olhar ou fechar os olhos ou quando alguém ouve um ruído e mantém uma imagem auditiva dele, depois que o som cessa ou não é mais perceptível.

Edição voluntária

As imagens mentais voluntárias podem assemelhar-se a experiências e percepções sensoriais anteriores, evocadas da memória, ou as imagens podem ser inteiramente novas e produto de fantasia. [19] [20] [21]

Edição Técnica

O termo imaginação guiada denota a técnica usada na segunda instância (voluntária), pela qual as imagens são recuperadas da memória de longo ou curto prazo, ou criadas a partir da fantasia, ou uma combinação de ambas, em resposta à orientação, instrução ou supervisão. Imagens guiadas são, portanto, a simulação assistida ou recriação da experiência perceptual através das modalidades sensoriais. [22] [23]

As imagens mentais podem resultar de processos voluntários e involuntários e, embora compreendam simulação ou recriação da experiência perceptiva em todas as modalidades sensoriais, [24] incluindo imagens olfativas, imagens gustativas, imagens hápticas e imagens motoras. [25] No entanto, as imagens mentais visuais e auditivas são relatadas como sendo as mais frequentemente experimentadas por pessoas normalmente, bem como em experimentos controlados, [26] com as imagens visuais permanecendo as mais extensivamente pesquisadas e documentadas na literatura científica. [27]

Na psicologia experimental e cognitiva, os pesquisadores se concentraram principalmente em imagens geradas voluntariamente e deliberadamente, que o participante ou paciente cria, inspeciona e transforma, por exemplo, evocando imagens de um evento social intimidador e transformando as imagens naquelas indicativas de um evento agradável e experiência de auto-afirmação.

Na psicopatologia, os médicos normalmente se concentram em imagens involuntárias que "vêm à mente" espontaneamente, como na experiência de uma pessoa deprimida com imagens negativas intrusivas e indesejáveis ​​indicativas de tristeza, desesperança e morbidade [28] ou imagens que recapitulam eventos angustiantes anteriores que caracterizam transtorno de estresse pós-traumático. [29]

Na prática clínica e na psicopatologia, as imagens mentais involuntárias são consideradas intrusivas quando ocorrem indesejadas e não solicitadas, "sequestrando a atenção" até certo ponto. [30] [31]

A manutenção ou "retenção em mente" das imagens, sejam voluntárias ou involuntárias, impõe demandas consideráveis ​​aos recursos de atenção cognitiva, incluindo a memória de trabalho, redirecionando-os de uma tarefa cognitiva específica ou concentração de propósito geral e em direção às imagens.

Na prática clínica, este processo pode ser explorado positivamente terapeuticamente, treinando o participante ou paciente para focar a atenção em uma tarefa significativamente exigente, que compete com sucesso e desvia a atenção das imagens intrusivas espontâneas, diminuindo sua intensidade, vivacidade e duração, e conseqüentemente aliviando angústia ou dor. [32] [33]

As imagens mentais, especialmente as imagens visuais e auditivas, podem exacerbar e agravar uma série de condições mentais e físicas. [34]

Isso ocorre porque, de acordo com os princípios da psicofisiologia e psiconeuroimunologia, a maneira como um indivíduo percebe sua condição mental e física, por sua vez, afeta os processos biológicos, incluindo suscetibilidade a doenças, infecções ou doenças e essa percepção é derivada significativamente de imagens mentais. Isso quer dizer que, em alguns casos, a gravidade da deficiência, distúrbio ou doença mental e física de um indivíduo é parcialmente determinada por suas imagens, incluindo seu conteúdo, vivacidade ou intensidade, clareza e frequência com que são vivenciadas como intrusivo e espontâneo. [35]

Um indivíduo pode agravar os sintomas e intensificar a dor ou angústia precipitada por muitas condições por meio da geração, muitas vezes involuntariamente, de imagens mentais que enfatizam sua gravidade.

Por exemplo, foi demonstrado que as imagens mentais desempenham um papel fundamental em contribuir para, exacerbar ou intensificar a experiência e os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), [36] desejos compulsivos, [37] transtornos alimentares [38] como anorexia nervosa [39] e bulimia nervosa, [40] hemiplegia espástica, [41] incapacitação após um acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral, [42] função cognitiva e controle motor restritos devido à esclerose múltipla, [43] ansiedade social ou fobia, [44] transtorno bipolar, [45] esquizofrenia, [46] transtorno de déficit de atenção e hiperatividade [47] e depressão. [48] ​​[49]

Os desafios e dificuldades acima mencionados são alguns daqueles para os quais há evidências que mostram que um indivíduo pode agravar os sintomas e intensificar a dor ou angústia precipitada pela condição, por meio da geração de imagens mentais que enfatizam sua gravidade.

O seguinte elabora a maneira pela qual essas imagens mentais contribuem ou agrava quatro condições específicas:

Transtorno de estresse pós-traumático Editar

Posttraumatic stress disorder often proceeds from experiencing or witnessing a traumatic event involving death, serious injury, or significant threat to others or oneself [50] and disturbing intrusive images, often described by the patient as 'flashbacks', are a common symptom of this condition across demographics of age, gender, and the nature of the precipitating traumatic event. [51] This unbidden mental imagery is often highly vivid, and provokes memories of the original trauma, accompanied by heightened emotions or feelings and the subjective experience of danger and threat to safety in the present "here and now". [52]

Social anxiety Edit

Individuals with social anxiety have a higher than normal tendency to fear situations that involve public attention, such as speaking to an audience or being interviewed, meeting people with whom they are unfamiliar, and attending events of an unpredictable nature. [53] As with posttraumatic stress disorder, vivid mental imagery is a common experience for those with social anxiety, and often comprises images that revive and replay a previously experienced stressful, intimidating or harrowing event that precipitated negative feelings, such as embarrassment, shame, or awkwardness. [54] [55] Thereby, mental imagery contributes to the maintenance and persistence of social anxiety, as it does with posttraumatic stress disorder. [56] [57]

In particular, the mental imagery commonly described by those suffering from social anxiety often comprises what cognitive psychologists describe as an "observer perspective". This consists of an image of themselves, as though from an observing person's perspective, in which those suffering from social anxiety perceive themselves negatively, as if from that observing person's point of view. [58] [59] Such imagery is also common among those suffering from other types of anxiety, who often have depleted ability to generate neutral, positive, or pleasant imagery. [60]

Depression Edit

The capacity to evoke pleasant and positively affirming imagery, either voluntarily or involuntarily, may be a critical requisite for precipitating and sustaining positive moods or feelings and optimism and this ability is often impaired in those suffering from depression. [61] Depression consists of emotional distress and cognitive impairment that may include feelings of hopelessness, pervasive sadness, pessimism, lack of motivation, social withdrawal, difficulty in concentrating on mental or physical tasks, and disrupted sleep. [62]

Whilst depression is frequently associated with negative rumination of verbal thought patterns manifested as unspoken inner speech, [63] ninety percent of depressed patients reporting distressing intrusive mental imagery that often simulates and recollect previous negative experiences, [64] [65] and which the depressed person often interprets in a way that intensifies feelings of despair and hopelessness. [66] [67] In addition, people suffering from depression have difficulty in evoking prospective imagery indicative of a positive future. [68] The prospective mental imagery experienced by depressed persons when at their most despairing commonly includes vivid and graphic images related to suicide, which some psychologists and psychiatrists refer to as "flash-forwards". [69] [70]

Bipolar disorder Edit

Bipolar disorder is characterized by manic episodes interspersed with periods of depression [71] 90% of patients experience comorbid anxiety disorder at some stage [72] and there is a significant prevalence of suicide amongst sufferers. [73] [74] Prospective mental imagery indicative of hyperactivity or mania and hopelessness contributes to the manic and depressive episodes respectively in bipolar disorder. [75]

The therapeutic use of guided imagery, as part of a multimodal treatment plan incorporating other suitable methods, such as guided meditation, receptive music therapy, and relaxation techniques, as well as physical medicine and rehabilitation, [76] and psychotherapy, aims to educate the patient in altering their mental imagery, replacing images that compound pain, recollect and reconstruct distressing events, intensify feelings of hopelessness, or reaffirm debilitation, with those that emphasize physical comfort, functional capacity, mental equanimity, and optimism.

Whether the guided imagery is provided in person by a facilitator, or delivered via media, the verbal instruction consists of words, often pre-scripted, intended to direct the participant's attention to imagined visual, auditory, tactile, gustatory or olfactory sensations that precipitate a positive psychologic and physiologic response that incorporates increased mental and physical relaxation and decreased mental and physical stress.

Guided imagery is one of the means by which therapists, teachers, or practitioners seek to achieve this outcome, and involves encouraging patients or participants to imagine alternative perspectives, thoughts, and behaviors, mentally rehearsing strategies that they may subsequently actualize, thereby developing increased coping skills and ability. [77]

According to the computational theory of imagery, [78] [79] [80] which is derived from experimental psychology, guided imagery comprises four phases: [81]

  1. Image generation
  2. Image maintenance
  3. Image inspection
  4. Image transformation

Image generation Edit

Image generation involves generating mental imagery, either directly from sensory data and perceptual experience, or from memory, or from fantasy. [82]

Image maintenance Edit

Image maintenance involves the volitional sustaining or maintaining of imagery, without which, a mental image is subject to rapid decay with an average duration of only 250 ms. [83] This is because volitionally created mental images usually fade rapidly once generated in order to avoid disrupting or confusing the process of ordinary sensory perception. [84] [85] [86]

The natural brief duration of mental imagery means that the active maintenance stage of guided imagery, which is necessary for the subsequent stages of inspection and transformation, requires cognitive concentration of attention by the participant. This concentrative attentional ability can be improved with the practice of mental exercises, including those derived from guided meditation and supervised meditative praxis. [87] [88] [89] Even with such practice, some people can struggle to maintain a mental image "clearly in mind" for more than a few seconds [90] [91] [92] not only for imagery created through fantasy [93] but also for mental images generated from both long-term memory [94] and short-term memory. [95]

In addition, while the majority of the research literature has tended to focus on the maintenance of visual mental images, imagery in other sensory modalities also necessitates a volitional maintenance process in order for further inspection or transformation to be possible. [96]

The requisite for practice in sustaining attentional control, such that attention remains focused on maintaining generated imagery, is one of the reasons that guided meditation, which supports such concentration, is often integrated into the provision of guided imagery as part of the intervention. Guided meditation assists participants in extending the duration for which generated mental images are maintained, providing time to inspect the imagery, and proceed to the final transformation stage of guided imagery. [97] [98]

Image inspection Edit

Once generated and maintained, a mental image can be inspected to provide the basis for interpretation, and transformation. [99] For visual imagery, inspection often involves a scanning process, by which the participant directs attention across and around an image, simulating shifts in perceptual perspective. [100]

Inspection processes can be applied both to imagery created spontaneously, and to imagery generated in response to scripted or impromptu verbal descriptions provided by the facilitator. [101] [102] [103]

Image transformation Edit

Finally, with the assistance of verbal instruction from the guided imagery practitioner or teacher, the participant transforms, modifies, or alters the content of generated mental imagery, in such a way as to substitute images that provoke negative feelings, are indicative of suffering, or that reaffirm disability or debilitation for those that elicit positive emotion, and are suggestive of resourcefulness, ability to cope, and an increased degree of mental and physical capacity. [104] [105]

This process shares principles with those that inform the clinical psychology techniques of "imagery restructuring" or "imagery re-scripting" as used in cognitive behavioral therapy. [106] [107] [108]

While the majority of research findings on image transformation relate to visual mental imagery, there is evidence to support transformations in other sensory modalities such as auditory imagery. [109] and haptic imagery. [110]

Outcome of image generation, maintenance, inspection, and transformation Edit

Through this technique, a patient is assisted in reducing the tendency to evoke images indicative of the distressing, painful, or debilitative nature of a condition, and learns instead to evoke mental imagery of their identity, body, and circumstances that emphasizes the capacity for autonomy and self-determination, positive proactive activity, and the ability to cope, whilst managing their condition.

As a result, symptoms become less incapacitating, pain is to some degree decreased, while coping skills increase. [111] [112] [113] [114]

In order for the foregoing process to take place effectively, such that all four stages of guided imagery are completed with therapeutic beneficial effect, the patient or participant must be capable of or susceptible to absorption, which is an "openness to absorbing and self-altering experiences". [115] [116] This is a further reason why guided meditation or some form of meditative praxis, relaxation techniques, and meditation music or receptive music therapy are often combined with or form an integral part of the operational and practical use of the guided imagery intervention. For, all those techniques can increase the participant's or patient's capacity for or susceptibility to absorption, thereby increasing the potential efficacy of guided imagery. [117] [118]

The United States National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), which is among twenty-seven organizations that make up the National Institutes of Health (NIH), classifies guided imagery and guided meditation, as mind–body interventions, one of five domains of medical and health care systems, practices, and products that are not presently considered part of conventional medicine. [119]

The NCCIH defines mind-body interventions as those practices that "employ a variety of techniques designed to facilitate the mind's capacity to affect bodily function and symptoms", and include guided imagery, guided meditation and forms of meditative praxis, hypnosis and hypnotherapy, prayer, as well as art therapy, music therapy, and dance therapy. [120]

All mind–body interventions, including the aforementioned, focus on the interaction between the brain, body, and behavior and are practiced with intention to use the mind to alter physical function and promote overall health and wellbeing. [121] [122]

There are documented benefits of mind-body interventions derived from scientific research firstly into their use in contributing to the treatment a range of conditions including headaches, coronary artery disease and chronic pain secondly in ameliorating the symptoms of chemotherapy-induced nausea, vomiting, and localised physical pain in patients with cancer thirdly in increasing the perceived capacity to cope with significant problems and challenges and fourthly in improving the reported overall quality-of-life. In addition, there is evidence supporting the brain and central nervous system's influence on the immune system and the capacity for mind-body interventions to enhance immune function outcomes, including defense against and recovery from infection and disease. [123] [124] [125] [126] [127]

Guided imagery has also demonstrated efficacy in reducing postoperative discomfort as well as chronic pain related to cancer, arthritis, and physical injury. [128] [129] [130] Furthermore, the non-clinical uses for which the efficacy of guided imagery has been shown include managing the stress of public performance among musicians, enhancing athletic and competitive sports ability, and training medical students in surgical skills. [131] The evidence that it is effective for non-musculoskeletal pain is encouraging but not definitive. [132]

Evidence and explanations for the effectiveness and limitations of creative visualization come from two discreet sources: cognitive psychology and psychoneuroimmunology.

Cognitive psychology Edit

Guided imagery is employed as an adjunctive technique to psychological therapies in the treatment of many conditions, including those identified in the previous sections. It plays a significant role in the application of cognitive approaches to psychotherapy, including cognitive behavioral therapy, rational emotive behavior therapy, schema therapy, and mindfulness-based cognitive therapy. [133]

These therapies derive from or draw substantially upon a model of mental functioning initially established by Aaron T. Beck, a psychiatrist and psychoanalyst who posited that the subjective way in which people perceive themselves and interpret experiences influences their emotional, behavioral, and physiological reactions to circumstances. He additionally discovered that by assisting patients in correcting their misperceptions and misinterpretations, and aiding them in modifying unhelpful and self-deprecating ways of thinking about themselves and their predicament, his patients had more productive reactions to events, and developed a more positive self-concept, self-image, or perception of themselves. [134] [135]

This use of guided imagery is based on the following premise. Everyone participates in both the voluntary and involuntary spontaneous generation of visual, auditory and other mental images, which is a necessary part of the way in which a person solves problems, recollects the past, predicts and plans the future, and formulates their self-perception, self-image, or the way they 'view' and perceive themselves. [136] [137] [138]

However, this self-image can be altered and self-regulated with the aid of mind-body interventions including guided imagery, by which an individual changes the way he or she visualizes, imagines, and perceives themselves generally, and their physical condition, body image, and mental state specifically. [139]

Psychoneuroimmunology Edit

The term "psychoneuroimmunology" was coined by American psychologist Robert Ader in 1981 to describe the study of interactions between psychological, neurological, and immune systems. [140]

Three years later, Jean Achterberg published a book called Imagery in Healing that sought to relate and correlate contemporaneous evidence from the then emerging scientific study of the way mental processes influence physical and physiological function, with particular emphasis on mental imagery, to the folklore she extrapolated from a set of diverse ancient and geographically indigenous practices previously described as 'shamanism' by the historian of religion and professor at the University of Chicago, Mircea Eliade and a number of anthropologists and ethnologists. [141] [142]

The fundamental hypothesis of psychoneuroimmunology is concisely that the way people think and how they feel directly influences the electrochemistry of the brain and central nervous system, which in turn has a significant influence on the immune system and its capacity to defend the body against disease, infection, and ill health. Meanwhile, the immune system affects brain chemistry and its electrical activity, which in turn has a considerable impact on the way we think and feel. [143]

Because of this interplay, a person's negative thoughts, feelings, and perceptions, such as pessimistic predictions about the future, regretful ruminations upon the past, low self-esteem, and depleted belief in self-determination and a capacity to cope can undermine the efficiency of the immune system, increasing vulnerability to ill health. Simultaneously, the biochemical indicators of ill health monitored by the immune system feeds back to the brain via the nervous system, which exacerbates thoughts and feelings of a negative nature. That is to say, we feel and think of ourselves as unwell, which contributes to physical conditions of ill health, which in turn cause us to feel and think of ourselves as unwell. [144]

However, the interplay between cognitive and emotional, neurological, and immunological processes also provides for the possibility of positively influencing the body and enhancing physical health by changing the way we think and feel. For example, people who are able to deconstruct the cognitive distortions that precipitate perpetual pessimism and hopelessness and further develop the capacity to perceive themselves as having a significant degree of self-determination and capacity to cope are more likely to avoid and recover from ill health more quickly than those who remain engaged in negative thoughts and feelings. [145]

This simplification of a complex interaction of interrelated systems and the capacity of the mind to influence the body does not account for the significant influence that other factors have on mental and physical well-being, including exercise, diet, and social interaction.

Nonetheless, in helping people to make such changes to their habitual thought processes and pervasive feelings, mind-body interventions, including creative visualization, when provided as part of a multimodal and interdisciplinary treatment program of other methods, such as cognitive behavioral therapy, have been shown to contribute significantly to treatment of and recovery from a range of conditions.

In addition, there is evidence supporting the brain and central nervous system's influence on the immune system and the capacity for mind-body interventions to enhance immune function outcomes, including defense against and recovery from infection and disease. [146]


The integration of traditional Chinese medicine and Western medicine

Traditional Chinese Medicine (TCM) is one of the world's oldest medical systems, having a history of several thousands of years. It is a system of healing based upon the Chinese philosophy of the correspondence between nature and human beings. Its theories refer to yin and yang , the Five Elements, zang-fu , channels-collaterals, qi , blood, body fluid, methods of diagnosis, the differentiation of symptom-complexes, etc. TCM has two main features: a holistic point of view and treatment according to a differentiation of syndromes. The therapeutic methods of TCM involve different approaches, such as acupuncture, moxibustion, tuina bodywork, herbal medicine and qi gong , in order to allow the body to heal itself in a natural way. Western medicine was first introduced into China from the middle of the 17th century. During the first two centuries several different views, related to the future of TCM and the relation between TCM and Western medicine, emerged. Some advocated ‘complete westernization’ of Chinese medicine, others were in favour of keeping it intact, whereas again others recommended the ‘digestion and assimilation of TCM and Western medicine’. Nowadays, more and more people realize that each of the two medical traditions has its own merits and advise that the two systems should benefit from each other's strong points. We offer an argument for integrating Western medicine with TCM. In the 20th century China has maintained and developed three kinds of medical science, that is, TCM, Western medicine, and ‘integrated medicine’. Much has been achieved in clinical, experimental and theoretical research. The development of any science can be furthered by cross-fertilization based on absorption and fusion of whatever useful theory and experience. It is our dream that, in the future, diverse modalities – including TCM, Western medicine and possibly other variants – can work in conjunction with each other as part of a unified team rather than in competition. This integrated approach will ultimately lead to safer, faster and more effective health care.


History of Diabetes Insipidus

Under physiological conditions, fluid and electrolyte homoeostasis is maintained by the kidney adjusting urine volume and composition according to body needs. Diabetes Insipidus is a complex and heterogeneous clinical syndrome affecting water balance and characterized by constant diuresis, resulting in large volumes of dilute urine. With respect to the similarly named Diabetes Mellitus, a disease already known in ancient Egypt, Greece and Asia, Diabetes Insipidus has been described several thousand years later. In 1670s Thomas Willis, noted the difference in taste of urine from polyuric subjects compared with healthy individuals and started the differentiation of Diabetes Mellitus from the more rare entity of Diabetes Insipidus. In 1794, Johann Peter Frank described polyuric patients excreting nonsaccharine urine and introduced the term of Diabetes Insipidus. An hystorical milestone was the in 1913, when Farini successfully used posterior pituitary extracts to treat Diabetes Insipidus. Until 1920s the available evidence indicated Diabetes Insipidus as a disorder of the pituitary gland. In the early 1928, De Lange first observed that some patients with Diabetes Insipidus did not respond to posterior pituitary extracts and subsequently Forssman and Waring in 1945 established that the kidney had a critical role for these forms of Diabetes Insipidus resistant to this treatment. In 1947 Williams and Henry introduced the term Nephrogenic Diabetes Insipidus for the congenital syndrome characterized by polyuria and renal concentrating defect resistant to vasopressin. In 1955, du Vigneaud received the 1955 Nobel Prize in chemistry for the first synthesis of the hormone vasopressin representing a milestone for the treatment of Central Diabetes Insipidus.


History of diabetes mellitus

Clinical features similar to diabetes mellitus were described 3000 years ago by the ancient Egyptians. The term "diabetes" was first coined by Araetus of Cappodocia (81-133AD). Later, the word mellitus (honey sweet) was added by Thomas Willis (Britain) in 1675 after rediscovering the sweetness of urine and blood of patients (first noticed by the ancient Indians). It was only in 1776 that Dobson (Britain) firstly confirmed the presence of excess sugar in urine and blood as a cause of their sweetness. In modern time, the history of diabetes coincided with the emergence of experimental medicine. An important milestone in the history of diabetes is the establishment of the role of the liver in glycogenesis, and the concept that diabetes is due to excess glucose production Claude Bernard (France) in 1857. The role of the pancreas in pathogenesis of diabetes was discovered by Mering and Minkowski (Austria) 1889. Later, this discovery constituted the basis of insulin isolation and clinical use by Banting and Best (Canada) in 1921. Trials to prepare an orally administrated hypoglycemic agent ended successfully by first marketing of tolbutamide and carbutamide in 1955. This report will also discuss the history of dietary management and acute and chronic complications of diabetes.


Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-Analysis

Introdução: In the beginning of 2020, an unexpected outbreak due to a new corona virus made the headlines all over the world. Exponential growth in the number of those affected makes this virus such a threat. The current meta-analysis aimed to estimate the prevalence of underlying disorders in hospitalized COVID-19 patients.

Métodos: A comprehensive systematic search was performed on PubMed, Scopus, Web of science, and Google scholar, to find articles published until 15 February 2020. All relevant articles that reported clinical characteristics and epidemiological information of hospitalized COVID-19 patients were included in the analysis.

Resultados: The data of 76993 patients presented in 10 articles were included in this study. According to the meta-analysis, the pooled prevalence of hypertension, cardiovascular disease, smoking history and diabetes in people infected with SARS-CoV-2 were estimated as 16.37% (95%CI: 10.15%-23.65%), 12.11% (95%CI 4.40%-22.75%), 7.63% (95%CI 3.83%-12.43%) and 7.87% (95%CI 6.57%-9.28%), respectively.

Conclusão: According to the findings of the present study, hypertension, cardiovascular diseases, diabetes mellitus, smoking, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), malignancy, and chronic kidney disease were among the most prevalent underlying diseases among hospitalized COVID-19 patients, respectively.

Keywords: COVID-19 Comorbidity Meta-analysis severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.


The Impacts on Health, Society, and Economy of SARS and H7N9 Outbreaks in China: A Case Comparison Study

3 MPH, Associate Professor, Department of Public Health Information Research, Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences, 3 Yabao Road, Chaoyang District, Beijing 100020, China

4 Vice Director, Chinese Centre for Health Education, 12 Anhua Xili 1 Qu, Anding men Wai, Chaoyangqu, Beijing 100011, China

Abstract

Fundo. Epidemics such as SARS and H7N9 have caused huge negative impacts on population health and the economy in China. Aims. This article discusses the impacts of SARS in 2003 and H7N9 in 2013 in China, in order to provide a better understanding to government and practitioners of why improving management of response to infectious disease outbreaks is so critical for a country’s economy, its society, and its place in the global community. Métodos. To provide the results of an analysis of impacts of SARS and H7N9 based on feedback from documents, informants, and focus groups on events during the SARS and H7N9 outbreaks. Resultados. Both outbreaks of SARS and H7N9 have had an impact on China, causing significant negative impacts on health, the economy, and even national and even international security. Conclusões. Both SARS coronavirus and H7N9 viruses presented a global epidemic threat, but the social and economic impacts of H7N9 were not as serious as in the case of SARS because the response to H7N9 was more effective.

1. Introduction

In the past 15 years China has experienced numerous public health crises caused by disease outbreaks including Severe Acute Respiratory Syndromes (SARS) in 2003 and Influenza A Virus Subtype H7N9 (H7N9) in 2013. Epidemics such as SARS and H7N9 have caused huge negative impacts on population health and the economy. If not controlled well, they can become pandemics, threatening national and even international security. SARS, in particular, highlighted global connectedness and the great threat that pandemic and potential pandemic present.

Since the SARS outbreak in 2003, China has established and strengthened its national and local surveillance systems to prevent and control diseases and has also expanded its laboratory capacity [1, 2]. China’s experiences of emergency management for epidemics have varied. Although the SARS coronavirus and H7N9 virus share some similarities, the control efforts for SARS were problematic and the disease spread globally [3], while the H7N9 response was highly praised and the disease did not spread widely [4]. This article discusses the impacts of SARS in 2003 and H7N9 in 2013 in China, in order to provide a better understanding to government and practitioners of why improving management of response to infectious disease outbreaks is so critical for a country’s economy, its society, and its place in the global community.

2. Methods

We followed the methods of Qiu W. et al., 2017 [5]. This research uses a qualitative case study approach including literature review, document analysis, and in-depth interviews.

The review drew on a wide range of data sources, including books, journal articles, government documents, policy reports, and conference papers. Most books were searched for in the Griffith University Library Catalog. Journal article searches were made in the Library Catalog and reference lists of retrieved articles and textbooks, and electronic literature databases, such as ScienceDirect, PubMed, Medline, Health and Medical Complete (ProQuest), and Web of Science. Government documents and policy reports came from the national and local Centers for Disease Control and Prevention (CDC), government departments, and published research literature.

In-depth interviews using a semistructured style were conducted with 26 key stakeholders, including officers from various national and international agencies as well as experts from local health departments, agriculture departments, Centers for Disease Control and Prevention (CDCs), hospitals, and journalists who have experience of SARS and/or H7N9 in the key cities of Beijing, Shanghai, Guangzhou, and Hangzhou, which were most affected by SARS and/or H7N9. We interviewed key informants about their experience of and reflections on the emergency management of the SARS and H7N9 events, with the same questions about the impacts on health, society, and economy of SARS and H7N9. Each interview lasted about 60 minutes.

3. Results

3.1. Impacts of SARS in China in 2003
3.1.1. Health Effects

The SARS outbreak infected thousands of people, causing widespread serious illness across a large population and many deaths. According to WHO, from Nov 1, 2002, to July 31, 2003, 648 of the 8082 probable cases of SARS in mainland China and Hong Kong died. Worldwide, in just 6 months, there were more than 8000 infected individuals, with over 700 deaths (almost 9% of infected cases) [6]. The psychological impact of SARS was also very serious. The distress was more prominent among the groups of nurses who were working with patients with SARS [7]. Studies show that the SARS outbreak also fostered negative impacts on people’s mental health [8], as mentioned by two hospital doctors:

These SARS cases caused extreme emotional sadness. Psychologically it is entirely possible that an event destroyed a person. They needed psychological counselling.

When the SARS cases lived in the hospital, they could not see their family, and feared the treatment. They developed a mental disorder.

3.1.2. Social Impacts

SARS caused a very large impact on society, particularly in China. During the early period of the SARS outbreak, tension surged in the community. Due to a lack of trustworthy official information, folk tales about the epidemic situation spread through word of mouth, mobile phone short messages, social media transmission, and other ways. The spread of all kinds of rumors exacerbated the spread of social panic, reflected in an escalation of panic buying of drugs in Guangdong province [9]. One rumor was that Banlangen (Radix isatidis) and vinegar could prevent and control SARS, but whether they were effective for SARS was not scientifically established at this time. In early January 2003, the first wave to purchase antiviral drugs occurred in Heyuan city. After half a month, the drug purchasing spree had spread to Zhongshan city then the buying spree gradually spread through Guangdong province [10, 11], as mentioned by a community resident:

Everybody was panic buying Banlangen (Radix isatidis). Banlangen was completely sold out.

In February 2003, people were wearing masks everywhere on the streets in Guangzhou. Panic was also spreading from Guangzhou to Shenzhen, Zhuhai, and other areas and then spread to Hainan, Fujian, Jiangxi, Guangxi, Hong Kong, and other adjacent areas. A media journalist said the following:

During SARS, we were more likely to panic. I had the impression that Banlangen (Radix isatidis) was sold out. Like every family, I also went to buy Banlangen (Radix isatidis) and vinegar, which they thought can cure SARS. Now I think that was a very funny thing to do.

By the middle of March, because the epidemic was spreading but no information had been officially confirmed, people began to believe the rumors, and the panic and purchasing of antiviral drugs that had appeared in Guangdong also began in Beijing, as mentioned by an officer of international organization:

During SARS, I was working in a unit outside of Beijing. Beijing was in a panic. When I arrived at Beijing, (my colleagues) gave me a box of masks and they made me wear a mask. To tell the truth, I felt a bit nervous.

The lack of understanding of SARS by authorities or the media caused a number of experts to become dissatisfied. For example, a 72-year-old retired surgeon from the People’s Liberation Army 301 Hospital, wrote to the media criticizing the health department for hiding the SARS epidemic situation. On April 12, he also wrote a letter to the MOH, urging them to publish accurate numbers as soon as possible. On the same day, an academic from the Chinese Academy of Engineering, the leader of the team guiding the prevention and cure of SARS in Guangdong province, also questioned the information provided by government about the control of the epidemic. He questioned whether SARS really was under control. These published questions brought the SARS epidemic situation in China to the attention of the international community [12].

3.1.3. The Economic Impacts

The SARS epidemic brought great harm not only to peoples’ physical and mental health, but also to the economy. It was estimated that Asian states lost USD 12–18 billion as the SARS crisis depressed travel, tourism, and retail sales [13]. SARS had a large impact on tourism and its related industries, and due to the spread of SARS, population movement in China and many counties decreased. Families reduced their demand for food, clothes, travel, and entertainment, and the numbers of guests in hotels declined sharply. As observed by officers from the Agricultural and Health Departments,

I think it was certainly panic at beginning, as it was not clear what SARS was. I remember (there were) almost no people in a restaurant when I had dinner. And the tourism had few people too.

During SARS in Shanghai, there were not many people on the street and almost no people in entertainment clubs, restaurants and gymnasiums, which caused a very large impact on the whole social and economic life.

After WHO announced that Beijing was an epidemic area and issued more stringent advice to international travelers and airlines, including recommendations on screening at certain airports, the international tourism, transport, and business sectors were seriously affected. For example, the mid-April Chinese enterprise summit in Beijing, hosted by the World Economic Forum, was delayed and the Rolling Stones concert planned for Beijing was cancelled.As observed by an international officer and a media journalist,

During SARS, it was very obvious to see the status of Beijing which became a ghost city. We all know that Beijing has traffic jams every day, but [then] you worried whether you were speeding. It’s never been seen before.

During SARS, you could find that Beijing traffic was so good, (there were) not many people on the road. There were no traffic jams, and you felt great to take the bus (with few people) in Beijing. But I was deeply impressed that when I took a bus, and a man behind had a cough, I was scared and I got off quickly at the next stop.

The global macroeconomic impact of SARS was estimated at USD 30–100 billion or around USD 3–10 million per cases [14]. The 2003 SARS outbreak caused losses of USD 12.3-28.4 billion and an estimated decrease of 1% in GDP in China and 0.5% in Southeast Asia [15]. The social burden of SARS in Guangzhou meant less income and spending, with a rough estimate of the total economic burden of RMB 11 billion [16].

The influence of SARS also spread to the manufacturing industry. It was reported that in Asia’s largest manufacturing base, Dongguan in Guangdong province, because of the reduced orders from Hong Kong, the shipments from Dongguan to Hong Kong decreased by one-third [17].

At the same time personnel exchanges were reduced for fear of infection, and income decreased. There was also increased spending on prevention and healthcare, which had negative economic impacts on families. Interviews with 71 households in Qinling Mountain in Shaanxi Province indicated that in the second quarter of 2003 SARS caused the average annual household income to decline to US$175.44, 22.36% below what was expected [18].

3.2. Impacts of H7N9 in China in 2013
3.2.1. Health Effects

H7N9 avian influenza is another infectious disease that has caused severe illness and death in humans in China. It has a high fatality rate [19]. The first H7N9 case was found in China in February 2013. By November 13, 2015, a total of 681 laboratory-confirmed cases of human infection with H7N9, including 275 deaths were reported to WHO. The case fatality rate of H7N9 was 40.1% [20]. According to Disease Outbreak News issued by the WHO on February 22, 2017, a total of 1223 laboratory-confirmed cases of human infection with avian influenza A (H7N9) virus had been reported since early 2013. The number of human cases developing since October 1, 2016, accounted for nearly one-third of all human cases of H7N9 infection reported since 2013. As of February 23, 2017, at least 425 cases had been reported during the fifth outbreak in China, which began in October and spiked suddenly in December in 2016. This increase in the number of new cases of H7N9 infection has caused domestic and international concern [21]. According to National Statutory Epidemic Situation in 2017 by the China National Health Commission on February 26, 2018, there are 589 laboratory-confirmed cases of H7N9 that had been reported, with 259 deaths in China in 2017. Today, there is no H7N9 vaccine available, although some vaccine manufacturers are conducting clinical evaluations of a H7N9 vaccine [22].

The influenza H7N9 virus remains a large threat due to its virulent nature in poultry. The major factors that influence the epidemic potential of an influenza virus, including its ability to cause human disease, are the immunity of the population to the virus and the transmission potential of the virus [23]. Although there is no evidence that H7N9 spreads easily from human to human and the population had little immunity to H7N9, the virus was easily transmitted. The significance still remains over whether H7N9 could be the next pandemic strain of influenza [24].

3.2.2. Social Impacts

Although there were rumors that people could be infected with H7N9 from eating chicken and that pickled peppers and onions can prevent H7N9 [25], compared with SARS, the H7N9 epidemic did not lead to large-scale social panic, and the management of the problem satisfied both the Chinese and international community, as mentioned by one media journalist and one CDC expert

During H7N9, the impact on people’s lives was very limited. In fact, the panic is derived from what people don’t know. There wasn’t any panic, as we knew something with H7N9.

There were no impacts on the city life in Beijing during H7N9. The only [impacts] was to further strengthen the poultry market management.

The National 12320 Telephone Management Center carried out an opinion survey regarding the government’s response to the H7N9 event from April 27 to May 4 through the 12320 Health Hotline, which was reported in Guangming Daily in May 2013. In it, more than 80% of respondents expressed satisfaction with the government’s prevention and control of human infection with H7N9 avian influenza, thought that the government announced the information regarding the epidemic situation in a timely manner, expressed satisfaction with the government’s release of information about prevention and control measures, and felt confident in the government’s ability to fully control the epidemic, as mentioned by a community resident:

As we could know the information of H7N9 by TV, newspaper, internet, it was clearer for us to know the dangers of H7N9 than SARS.

More than 50% of the respondents believed that the prevention of human infection with H7N9 avian influenza had changed their health habits, indicating that the release of the knowledge of prevention and control of human infection with H7N9 avian influenza was effective [26].

The timeline for the beginning of the outbreak of H7N9 is presented in Figure 1.


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